Взаємодія - це коли дві або більше речовин впливають на дію один одного в організмі. Наприклад, один з лікарських засобів призводить до того, що у Вашому організмі утворюється занадто багато іншого, що збільшує ризик виникнення побічних ефектів. Або що один має таку дію, що Ваш організм отримує занадто мало іншого препарату, тому цей інший препарат не виконує свою функцію належним чином. Крім того, наркотики та ліки також можуть впливати на ефект від того чи іншого препарату в організмі.

Якщо Ви стурбовані тим, як наркотики впливають на Ваші ліки (або навпаки), Ви повинні провести відкритий діалог про вживання наркотиків зі своїм лікарем. Але, в той же час, багатьом людям важко поділитися інформацією про вживання наркотиків зі своїм лікарем. Наприклад, може статися так, що лікар не бачить доцільності вживання рекреаційних наркотиків або не бажає («полегшити») пацієнту їх вживання.

Існує певний обсяг інформації, яку Ви можете знайти самостійно, використовуючи бази даних про взаємодію наркотиків і ліків. Хорошим місцем для початку є сайт rusopplysningen.no, який має рейтингову систему різних ризиків, пов’язаних з різними ліками. Одна з категорій – це взаємодія. Уважно читайте пояснення на rusopplysningen.no.

На сьогодні не існує бази даних про взаємодію, яка б дозволяла здійснювати пошук взаємодій між ліками і такими наркотиками, як амфетамін і ГОМК. Найкращі бази даних про взаємодію використовуються для пошуку взаємодій між препаратами від ВІЛ та наркотиками, а також між препаратами від гепатиту С та рекреаційними наркотиками. Однак, існують деякі бази даних, в яких можна шукати взаємодії між рекреаційними наркотиками та різними медичними препаратами, не лише тими, що використовуються від ВІЛ та гепатиту С.

Якщо Ви стурбовані тим, чи впливають на Ваші ліки від ВІЛ або вірусу гепатиту, на наркотики, які Ви приймаєте, Ви можете самостійно пошукати можливі взаємодії в базах даних.

1. Взаємодія ліків від ВІЛ (https://www.hiv-druginteractions.org/checker). Цей пошук взаємодії дозволяє перевірити взаємодію між ВІЛ-препаратами та іншими препаратами або рекреаційними наркотиками. Це не дає можливості дослідити взаємодію між ліками, які не використовуються для лікування ВІЛ та рекреаційними наркотиками. Пошук взаємодії також існує у вигляді безкоштовного додатку для телефону, пошуковий запит “Liverpool HIV ichart”
2. Взаємодія ліків від гепатиту (https://www.hep-druginteractions.org/). Також існує у вигляді безкоштовного додатку для телефону, пошуковий запит «Liverpool HIV ichart».

Ці бази даних відкриті для всіх і їх легко використовувати. Ви просто вводите початок назви речовини або лікарського препарату, який Ви хочете залучити в пошуку взаємодії, і натискаєте кнопку пошук.

Приклад пошуку:
У 2019 році Норвезькі органи з охорони здоров’я рекомендують пацієнтам з ВІЛ використовувати два препарати :”Emtricitabine /Tenofovir disoproxil Accord” і “Darunavir і kobicistat”. Якщо Ви введете ці два препарати, амфетамін та ГОМК у пошук взаємодії з ліками від ВІЛ, Ви отримаєте таку відповідь:

1. Darunavil/cobicistat + амфетамін: одночасне застосування не вивчалося. Амфетамін метаболізується CYP2D6 і одночасне застосування з darunavir/ cobicistat може потенційно збільшити вплив амфетаміну, хоча і в обмеженій мірі. Однак, оскільки дозування рекреаційних наркотиків може варіюватися, рекомендується бути обережним.
2. Darunavir/cobicistat + ГОМК (гамма-оксимасляна кислота): одночасне застосування не вивчалось. Було повідомлено про випадок, коли у пацієнта виникла смертельна реакція на невелику дозу ГОМК під час прийому saquinavir і ritonavir (400 мг двічі на день). Переконайтися, що пацієнт обізнаний про ознаки /симптоми токсичності ГОМК.

Drugs.com можливо буде корисним для пошуку інших лікарських препаратів. Ви переходите далі, спочатку натискаючи «перевірка взаємодії», читаєте і приймаєте правила і умови, а потім можете починати складати різні комбінації лікарських препаратів і наркотиків.

Приклад пошуку:

Антидепресант Cipralex містить активну речовину escitalopram. Якщо Ви введете escitalopram і амфетамін, а потім натиснете «перевірка взаємодії», з’явиться таке повідомлення:

«Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж використовувати escitalopram разом з амфетаміном. Escitalopram може посилювати дію амфетаміну, при цьому було повідомлено про такі побічні ефекти, як нервозність, занепокоєння, невгамовність і «пришвидшені» думки. Поєднання цих ліків, також може збільшити ризик рідкісного, але серйозного захворювання, що називається серотоніновий синдром, яке може включати такі симптоми, як спантеличення, галюцинації, епілепсія, різкі зміни артеріального тиску, прискорене серцебиття, лихоманка, підвищене потовиділення, озноб або тремтіння, затуманений зір, спазм м’язів або ригідність, тремтіння, порушення координації руху, спазм шлунка, нудота, блювання і діарея. Важкі випадки можуть призвести до коми і навіть смерті. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо Ви відчуваєте ці симптоми під час прийому ліків. Важливо повідомити лікаря про всі інші ліки, які Ви приймаєте, включаючи вітаміни та трави. Не припиняйте прийом будь-яких ліків без попередньої консультації зі своїм лікарем.»

Деякі пошукові запити щодо взаємодії не дозволяють включати певні рекреаційні наркотики до списку, а інші стверджують, що таких взаємодій немає, оскільки в цій галузі не було проведено досліджень. Не обов’язково, що причиною відсутності взаємодій є нестача інформації, і не обов’язково, що такої взаємодії не існує. Наприклад, пошук по взаємодії Норвезького агентства з лікарських засобів не дозволяє включати ГОМК в пошуки, і, крім того, не зазначає ніяких відповідних взаємодій між Darunavir/kobistat і амфетаміном, хоча, згідно взаємодії з ліками від ВІЛ може мати місце така взаємодія, як вказано вище.

-Відсутність взаємодії не означає, що вона не існує, але означає, що вона ще не вивчена!